由于医疗的专业性，如果当事人发生了医疗纠纷的，患者认为医院方存在过错的，当事人需要申请司法鉴定来认定医疗过错。申请司法鉴定需要提交医疗过错司法鉴定申请书，很多人不知道如何填写。下面卓律小编为大家准备医疗过错司法鉴定申请书范文，希望对大家有帮助。

 

    医疗过错司法鉴定申请书

 

    申请人：×××，女，××××年×月××日生，汉族，××××有限公司××科退休，现住：×××，联系电话：×××

 

    诉讼代理人：

 

    申请事项：申请法院委托鉴定机构对××××医院对陈××的诊疗行为进行医疗过错鉴定。

 

    事实和理由：

 

    申请人诉×××医院一般医疗损害一案现北京市××区人民法院已经立案。

 

    为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对××医院对徐陈××诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。

 

    1、鉴定书认为，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，药物性肝炎共同作用)是导致患者死亡原因。事实是，患者完全是因为单一的重型乙型肝炎肝衰竭导致患者的死亡，与丙肝病毒和药物无关。李可文死亡前的各项化验指标足以证明本次鉴定书的关于患者死亡原因的结论是错误的。

 

    2、供体的病原学检查没有检验记录，法律原则是重证据不重口供，被告口述进行了检查没有检验记录的证据支持，病原学检查的事实不能成立。因此，鉴定书认为供者的肾脏符合肾移植要求的结论是错误的。

 

    3、鉴定书认为患者长期接受免疫抑制剂，全身处于免疫抑制状态，病死率高预后差，故被告的医疗过失行为对患者的死亡应承担轻微责任。这一结论是错误的。事实是，刘xx术前肝功化验各项指标完全正常，免疫状态正常，因为本次住院术后感染乙型肝炎，是被告医院造成的医源性乙肝感染，被告不能举证证明提供了合格的肾源，并非法私自使用了生物制剂alg(可能带有乙肝病毒)药物，导致了刘xx的乙肝病毒感染。其后，又因被告的误诊误治，导致了刘xx乙肝病毒巨量复制肝细胞坏死肝功能衰竭，从而导致刘xx死亡!举例说，司机驾驶机动车违规发生交通事故将行人撞死，鉴定责任时要对死者分别对待，这位死者身体太弱不禁撞，如果死者身体强壮就不会撞死，所以，死者身体太弱应当承担死亡的主要责任，而违规的司机承担轻微责任。这样的鉴定结论难道不够可笑吗?

 

    故此，原告再次提出进行医疗过错责任比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。

 

    此致

 

    ××人民法院

 

    申请人：

 

    ××××年×月××日

 

    综上所述，上述医疗过错司法鉴定申请书范文主要包括申请人信息、申请事项、申请医疗过错司法鉴定的事实和理由，为查明事实、明确责任，申请人依法申请法院委托鉴定机构进行医疗过错鉴定，请求法院依法核查。此外，小编建议患者保留好医疗方面的证据，为后续诉讼做准备。欢迎在线咨询